Arthrosetherapie 2017-09-25T10:49:07+00:00

Arthrosetherapie

Arthrosetherapie - Orthopäde Böblingen - Dr. med. Ivo Breitenbacher

Unser Rezept gegen Arthroseschmerzen:

Tägliche Einnahme von: Glucosamin 1500 mg + Chondroitin 1500 mg + Kollagenhydrolysat 10 mg + Bewegung  täglich + Krafttraining 2x wöchentlich – Ernährung s.o + Ackerschachtelhalm + Brennesselextrakt

Diese Kombination wirkt entzündungshemmend und verbessert Kraft und Beweglichkeit -zudem kann hierdurch die tägliche Schmerzmitteleinnahme um 70% reduziert werden

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Tipp für eine knorpelunterstützende  Ernährung

Gewürzquark

125 g Quark ( 20%) – 2 TL Leinöl- 1 TL Kurkuma- 1 Prise Chili und pfeffer-1cm frischer Ingwer gerieben-1 EL Honig- 1 EL Hanfnüsse

Ein wichtiger Behandlungsschwerpunkt unserer Praxis ist die Arthrosetherapie.

Was ist Arthrose?

Unter Arthrose versteht man Gelenkknorpelverschleiß oder Knorpelabrieb an großen oder kleineren Gelenken wie Fingern, Daumen oder Wirbelgelenken

Ursachen für eine Arthroseentwicklung können vielfältig sein – zum Beispiel als Folge nach Unfällen, Beinachsenveränderungen, Fehlbelastungen oder Übergewicht – sehr oft entwickelt sich aber eine Arthrose ohne dass spezifische Gründe vorlagen – Forscher gehen nun von einem multifaktoriellen Geschehen bei dem viele Faktoren gemeinsam ( prädisponierende und genetische Faktoren) die Arthroseentstehung auslösen.Insbesondere scheinen hierbei zahlreiche Wachstumsfaktoren und Entzündungsbotenstoffe eine wichtige Schlüsselrolle einzunehmen.

Ist einmal die Arthrose Entwicklung angestossen oder liegt bereits ein fortgeschrittener Knorpelschaden vor so kann dieser leider nicht mehr rückgängig gemacht werden- dennoch ist wissenschaftlich erwiesen dass es nunmehr zahlreiche Möglichkeiten gibt die Arthroseentwicklung zu verlangsamen und das körpereigene Regenerationpotential anzukurbeln.

Für die Zukunft wird sich die Wissenschaft vor allem auf die Stammzellforschung konzentrieren – möglicherweise wird es dann gelingen Stammzellen anzuregen gesunde Knorpelzellen nachzubilden.

In der folgenden Darstellung möchten wir ihnen nun einige dieser neuen Möglichkeiten vorstellen

Wie wird eine Arthrose festgestellt?

Zunächst wird eine ärztliche Anamnese erhoben- anhand dieser Informationen wie frühere Unfälle, Bewegungsschmerzen, Steifigkeitsgefühl ,Schwellung oder Anlaufschmerzen kann bereits eine erste Verdachtsdiagnose gestellt werden- weiter erhärtet wird diese durch eine gründliche Untersuchung mit manuellen Funktionstests – durch manuelles Abtasten und eine Bewegungsprüfung kann auf eine Arthrose geschlossen werden . Abgesichert wird die Diagnose danach durch eine Ultraschall- und Röntgenuntersuchung-  falls erforderlich muss in Einzelfällen noch zusätzlich ein MRT oder Labor veranlasst werden um weitere wichtige Differentialdiagnosen wie Rheuma auszuschliessen

Verlauf

Der Verlauf findet meist schleichend über viele Jahre statt. Arthrose kann aber auch durch Fehlbelastung oder Überanstrengung aufflammen. Dann spricht man von aktivierter Arthrose mit schmerzhafter Schwellung oder Gelenkerguss. Im späteren Stadium kommt es zu Steifigkeitsgefühl, Bewegungseinschränkungen, Fehlstellungen oder Instabilitäten sowie schließlich zu Gelenkeinsteifung.

Wie entsteht Arthrose?

Noch nicht vollständig enträtselt. Wir wissen aber bereits heute, dass an der Arthrosentstehung neben Wachstums- auch Entzündungsfaktoren ebenso beteiligt sind wie genetische Disposition und äußere Faktoren wie Übergewicht, Fehlbelastung, Unfälle und Statik wie O-Bein. Allerdings sind Tempo und Zeitpunkt der Arthroseentwicklung bei jedem Menschen unterschiedlich und daher nur schwer voraussehbar.

Wie wird behandelt:

Zunächst immer symptomorientiert mit entzündungshemmenden Medikamenten, Krankengymnastik, Salben und Bandagen. Später mit Spritzen und orthopädischen Hilfsmitteln. Schließlich, wenn nichts mehr hilft, muss operiert werden – je nach Schwere zunächst in Form einer Gelenkspiegelung oder schließlich durch Einsatz eines künstlichen Gelenkes.

Moderne Arthrosetherapie

Nichtoperative Therapie 

in Abhängigkeit von Schwere und Verlauf zunächst abwartend oder entzündungshemmende Medikamente ( Ibuprofen)- Übungsbehandlung im Sinne einer Knie-und Gelenkschule und Krankengymnastik sowie falls erforderlich Bandagen und Einlagen- wir empfehlen zudem eine Überprüfung der Becken und Beinachsen durch die lichtoptische 4D Vermessung- nachfolgend kann eine sorfältig angepasste Schuheinlage ggf. mit Statikausgleich oder eine Schuhzurichtung wahre Wunder vollbringen.

Im fortgeschrittenen oder akutem Stadium setzen wir auf gezielte Spritzenkuren ins Gelenk um die Arthroseentwicklung zu verlangsamen und den Restknorpel zu schützen ( Knorpelschutztherapie) – im aktivierten Stadium insb. mit Erguss muss der Erguss abpunktiert werden um das Gelenk zu entlasten- bewährt hat sich in diesem Fall auch eine begrenzte Anzahl an Cortisoninjektionen um den Reizzustand zuverlässig zu beseitigen.

Hyaluron Spritzenkur:

Bereits seit vielen Jahren setzen wir in unserer Praxis diverse Hyaluropräparate ein um das Gelenk mit synthetisch hergestellte Gelenkflüssigkeit aufzufüllen und den angegriffenen Knorpel quasi aufzupostern und zu versiegeln- wenn der Knorpelbelag noch weitgehend vorhanden ist funktioniert dieses Verfahren erstaunlich gut- eine Hyaluroninjektion kann prinzipiell in alle Gelenke erfolgen -auch in kleine Gelenke wie Daumensattelgelenk oder Grosszehengrundgelenke – falls erforderlich ultraschallgesteuert- ferner sollte eine Hyaluronkur in vorgegebenen Abständen wiederholt werden um den Schmier-und Schutzeffekt aufzufrischen- ähnlich wie bei einem Ölwechsel beim Auto

Die neuesten Hyalurongeneration ( z.B Renehavis Doppelkammer / Hymovis) welche in unserer Praxis eingesetzt werden zeigen erstaunlich gute Ergebnisse auch bei Sehnenerkrankungen,  sowie Meniskusschäden oder schwerwiegenden Knorpelschäden so dass oftmals Operationen erfolgreich vermieden oder hinausgezögert werden können

Therapie mit dem Medizinprodukt EOT®II

Bei Einsatz des Medizinprodukts EOT®II der Firma Orthogen bereiten wir das Blut des Patienten durch ein spezielles patentiertes Verfahren bei uns auf und setzen es dann zur Behandlung des jeweiligen Patienten ein. Das benötigte Blut wird mit nur einer Blutabnahme in die sogenannte EOT®II-Spritze gewonnen. Die Aufbereitungsschritte sind dann in unserem Arztlabor schnell durchführbar – die Aufbereitung wird noch am gleichen Tag abgeschlossen, so dass schnell mit der Therapie begonnen werden kann.  In besonderen Fällen kombinieren wir die Behandlung mit Hyaluron.

Weitere unterstützende oder alternative konservative Massnahmen

  • Akupunktur
  • Laser Behandlung
  • physikalische Therapie
  • Medizinische Trainingstherapie  ( MTT)
  • Osteopathie und Manualtherapie
  • Faszien-und Triggerpunkttherapie
  • ESWT
  • orthopädische Hilfsmittel
  • Taping
  • Statikausgelich
  • Gewichtsreduktion
  • videogest.Laufbandanalyse und Gangschulung ( Alter G Laufband)
  • Gewichtsreduktion
  • Sportberatung
  • Ernährungsberatung
  • Schmerztherapie
  • Röntgenschmerzbestrahlung

Operative Therapie

Falls schon eine hochgradige Arthrose ( Grad III-IV ) mit Funktionseinschränkung vorliegt und die Schmerzen trotz o.g Massnahmen kaum noch beherrschbar sind sollte eine operative Sanierung erwogen werden

In Frage kommen in erster Linie der Einsatz eines Kunstgelenkes ( Endoprothese) – zwischenzeitlich gibt es hierzu neue Materialentwicklungen mit abriebarmen Gleitpaarungen und damit längeren Standzeiten sowie knochensparende Prothesen Designs und minimalinvasive und damit gewebeschonende Operationstechniken welche eine kürzere Rehabilitation ermöglichen- desweiteren muss in Einzelfällen z.B am Fuss über gelenkversteifende Verfahren nachgedacht werden -in manchen Fällen kann vor einer endoprothetischen Versorgung eine Gelenkspiegelung mit Knorpelglättung ein gutes Ergebnis erreicht werden – nach aktueller Studienlage wird letzteres allerdings weniger empfohlen

Nicht unerwähnt bleiben sollte auch eine Beinachsenfehlstellung bleiben welche nicht selten zu einer einseitigen Kniegelenksarthrose führt und durch eine rechtzeitige Umstellungs-Operation erfolgreich behoben werden kann.

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